轉載-腳踝痛別忽視！

腳踝痛別忽視！　英研究：心臟病前兆

腳踝一帶時常隱隱作痛的民眾可得特別小心，因為根據英國最新研究，這有可能是罹患心臟病(新聞、網站)的前兆。

英國曼徹斯特皇家醫院(Manchester Royal Infirmary)研究人員指出，部分民眾患有所謂的「家族性高膽固醇(新聞、網站)血症」（HeFH），因為一種控制消除血液中膽固醇的基因異常，造成血管囤積過量膽固醇，影響循環，導致心臟負荷過大可能發生病變。

由於大量膽固醇不只會殘留在動脈，腳踝附近的「阿基里斯腱」（Achilles tendon，約在腳跟以上3公分）也容易堆積血脂而感到疼痛，造成行動不便。

換句話說，民眾若是阿基里斯腱部位不舒服，可得留意心臟方面是否健康。

曼徹斯特皇家醫院研究員杜林頓博士指出，家族性高膽固醇血症是歐美最常見的基因異常，約每500人就有1人有此疾病。

他的研究分析133名病患，其中62人曾發生一腳或雙腳阿基里斯腱疼痛，持續三天以上，研究報告中說，「我們的研究顯示，有家族性高膽固醇血症的人，發生阿基里斯腱疼痛持續三天以上的機率比一般人高6.75倍。」

同時調查也發現，這種疾病患者在診斷出罹患家族性高膽固醇血症前，經常因為阿基里斯腱疼痛而上醫院求診達數年之久的紀錄，因此杜林頓建議民眾，如果因為該部位腳踝疼痛去就診，最好也量一量膽固醇指數。


(轉貼) 運動抗老化良方

陳亮恭（台北榮總高齡醫學中心醫師）老化是人生一個不可逆的過程，然而因老化而步向羸弱卻不應視為正常的老化過程，這種「衰老」一般是指因老化造成老年人較易生病、生活上較退縮、整體狀況較虛弱、較易住院，追蹤死亡率也較高；簡單地說，就是與同齡者相較，健康狀況較差的老人家。

有關衰老的診斷直到近年來日漸受到重視，過去對「衰老」是非常主觀的感覺，而今日已有較為客觀的方式來描述衰老的現象。雖然還沒有如同高血壓與糖尿病(新聞、網站)般的診斷標準，但如果老年人在排除例如帕金森氏症等具有明確診斷的情形下，出現下列五種狀況的三種，即可被認定是衰老：不明原因的體重減輕、肌肉力量不足、行走速度過慢、疲倦、活動度較低。

目前的研究在嘗試探討衰老的個案在血液檢驗上的差異，也有研究發現，衰老的個案血液中的一些發炎指標有某種程度的上升。因此科學家漸漸認為，「衰老」並不是單純的主觀感受，而是真正具有病理上的意義。據此，依據美國約翰霍普金斯的研究調查顯示，衰老在美國65歲以上民眾的盛行率約7%，80歲以上則達20%。

雖然有關衰老陸續的研究目前僅止於理論，但持續發展下去或可有機會將衰老的老人家狀況恢復至常人水準。目前有些研究嘗試以血管張力素轉換抑制劑與某類降血脂藥物（statin）來治療衰老，也有人主張嘗試以荷爾蒙替代治療，不過尚無任何被認可具有明確效果的治療。

或許最有效的治療是「運動」，規律的運動被發現可改善前述衰老民眾血液檢查的相關異常，而長時間的追蹤也發現，規律的居家運動可明顯改善體適能，從而預防老年人失能狀況。

目前距離以單一藥物來治療衰老的目標尚遠，一般相信透過規律運動、健康飲食、充足的睡眠等方式是預防衰老的最好方法。在照顧家中長者時往往很難判斷某些狀況是否屬正常老化或病況，最好的方法就是與親友及街坊鄰居同年齡的人比較，若退化的狀況比一般人嚴重，最好委由高齡醫學專業團隊詳加評估，雖然無法「藥到病除」，但透過整合性的老人周全評估，可擬定相關的治療計畫與預防措施，協助老人家繼續維持相對正常的生活。



(轉貼) 感冒大哉問 醫師幫您解惑

⊙陳維苓 （中西醫師、仁美中醫診所院長）今年氣候忽冷忽熱不太穩定，使得感冒的病人增多，臨床上筆者跟病人做中醫常識的衛生教育時，經常發現病人有一些似是而非的想法，這對於療效會產生一些反效果，因此筆者在此提出一些實例，來與讀者共享，建立正確的觀念。

迷思1 黃耆紅棗枸杞湯是否人人皆適合？

前一陣子流傳「黃耆紅棗枸杞湯」可以增強免疫力，很多病人想知道這「黃耆紅棗枸杞湯」對每個人都適合服用嗎？

分析此三味藥材所組成的方子，是以補氣為主，並略帶補血的作用，含有很多黃耆膠和糖份，理論上對氣虛者有幫助，但如果是火氣大的體質，或身體正處於發炎狀態請勿服用，除非經由中醫師診斷為虛證發炎的病人則不在此限。

假如本身是氣虛體質，但服用上述藥方有胃脹、消化不良，或服用後覺得更疲倦的現象，不妨於此方中加入一些陳皮或生薑來幫助消化。

迷思2 感冒期間吃補可以增加抵抗力？

有些病人經常感冒，一感冒就會喉嚨痛、咳黃痰、流黃鼻涕，而且感冒常會拖的很久才能痊癒，因此病人常有這樣的疑問：「是不是身體有點虛，可以在感冒期間吃一點補藥來增加抵抗力？」

事實上正好相反，從以上症狀看來，比較屬於中醫的風熱外感，假如症狀更嚴重，合併發燒或黃痰、黃鼻涕量較多或喉嚨劇痛時，則要考慮是否變成急性鼻竇炎，或急性扁桃腺炎，此時在中醫診斷上要考慮肝膽（此肝膽並非西醫學之肝臟和膽囊）濕熱或肺胃熱盛型的證候，簡而言之，表示體內正處於發炎期，這段期間吃補藥，例如黃耆、當歸、粉光參、四物湯等等，除了極少數例外的情形，對大多數人而言，不僅沒有幫助反而會加重病情。

迷思3 感冒喉嚨痛 冰水水果吃不得？

很多中醫會告誡病人得風寒時，不可以吃太生冷的東西，那麼感冒喉嚨痛的病人是不是一定不能吃冰？不可以吃水果？

實際上，感冒即西醫所謂的上呼吸道感染，以中醫觀點而言，還可以再細分為風寒、風熱等。風寒型感冒會怕冷、流鼻水、全身痠痛，當然不可以吃冰，以免加重病情，但如果是熱性感冒，喉嚨痛得要命，口渴得不得了，又沒有合併咳嗽，胃不舒服，就急性扁桃腺炎、疹性咽峽炎導致發燒的病人來說，喝冰的流質或退火的食物，例如西瓜汁、椰子汁、葡萄柚是可以減輕症狀的；反過來說，熱性感冒吃龍眼、荔枝是會加重病情的。

迷思4 咳嗽聲啞 如何護嗓？

最近很多咳嗽的病人聲音都啞掉了，該如何保護嗓子呢？患者不妨多飲用一些潤喉茶包，或是噴一些像是吹喉散、川貝黃連滴劑等保健藥品。此外，多吃些水梨、楊桃也能對嗓子有所幫助。

少吃燥熱飲食，睡眠要充足，講話速度慢一點，常按摩腮幫子，可以刺激唾液腺分泌。控制自己的情緒也很重要，不要大吼大叫，如果您已經聲音完全沙啞，最好的方法就是──禁聲，讓聲帶完全休息個幾天，這樣做康復會比較快。